В съвременната медицина, особено вуправление на дихателните пътища ианестезия, наендотрахеална тръба (ЕТТ)играе животоспасяваща роля. Това ръководство обяснява всичко, което трябва да знаете за ендотрахеалните тръби – от тяхното предназначение и структура до техните видове и процеса на интубация.
Какво е ендотрахеална тръба?
An ендотрахеална тръбае гъвкавмедицинско изделиеПоставя се в трахеята (трахеята), за да се поддържат отворени дихателни пътища, особено по време на операция или спешна помощ. Позволява директно доставяне на кислород, анестетични газове и други лекарства до белите дробове.
Защо използвамеЕндотрахеални тръби?
ЕНТ са от решаващо значение в различни клинични сценарии, като например:
Запушване на дихателните пътища (нещо, заклещено в дихателните пътища, блокиращо потока на въздух).
Сърдечен арест (внезапна загуба на сърдечна функция).
Вратът, коремът или гръдният ви кош получават нараняване или травма, която засяга дихателните пътища.
Когато човек не може да диша спонтанно, когато е в безсъзнание или е тежко болен.
Да се извърши операция, която ще ви направи неспособни да дишате сами.
Временна дихателна недостатъчност.
Риск от аспирация.
Компоненти на ендотрахеална тръба
Ключовите компоненти на ендотрахеалната тръба включват:
- Тръбно тялоИзработен от пластмаса или гума, поставен в трахеята
- МаншетНадути, за да запечатат дихателните пътища и да предотвратят аспирация
- Пилотен балонОтразява налягането в маншета
- 15 мм универсален конекторСвързва се с вентилатори или ръчни торбички
- Око на МърфиОсигурява въздушен поток, дори ако върхът е блокиран
Видове ендотрахеални тръби
ЕНТ се предлагат в различни форми, съобразени с нуждите на пациента и хирургическия контекст:
- Тръби с маншет или без маншет
- Орални или назални тръби
- Предварително формовани (RAE) тръби
- Подсилени тръби
- Двулуменни тръби(DLT) за изолация на белите дробове
Разлика между интубация и ендотрахеална тръба
Мнозина бъркат тези термини, но те се отнасят до различни неща:
- Интубация: това е медицинска процедура, при която тръба се поставя в трахеята през устата или носа.В повечето спешни ситуации се поставя през устата.
- Ендотрахеална тръбаФизическото устройство, поставено по време на интубация
Как да продължите с интубацията (стъпка по стъпка)
Процесът на интубация включва следните стъпки:
- Подгответе цялото необходимо оборудване
- Преоксигенирайте пациента
- Прилагайте успокоителни и мускулни релаксанти
- Визуализирайте гласните струни с помощта на ларингоскоп
- Поставете ендотрахеалната тръба в трахеята
- Надуйте маншета, за да затворите дихателните пътища
- Потвърдете поставянето чрез капнография и аускултация
- Закрепете тръбата и монитора
Предимства на ендотрахеалните тръби
Това може да поддържа дихателните пътища отворени, така че лекарите да могат да дават кислород, лекарства или анестезия на някои критично болни или пациенти в безсъзнание.
Подпомага дишането при някои заболявания, като пневмония, емфизем, сърдечна недостатъчност, колапс на белия дроб и т.н.
Помага за премахване на запушвания от дихателните пътища.
Осигурете по-добра гледка към горните дихателни пътища за доставчика на медицински услуги.
Защитете белите дробове на някои хора, които не са в състояние да защитят дихателните си пътища и са изложени на риск от вдишване на течност (аспирация).
Защо да изберете ендотрахеални тръби за еднократна употреба?
Еднократни ендотрахеални тръбичкипредлагат повишена безопасност и удобство:
- Подобрен контрол на инфекциите
- Елиминирайте нуждата от почистване или стерилизация
- Икономически ефективен и спестяващ време
- Предлага се в множество размери за по-добро прилягане
Най-добри практики за избор и употреба
Изберете подходящата ендотрахеална терапия (ЕТТ) въз основа на:
- Възраст на пациента и анатомия на дихателните пътища
- Планирана процедура и продължителност
- Съвместимост на материалите (безопасни за ЯМР, без латекс и др.)
Винаги потвърждавайте правилното поставяне с образна диагностика и клинични признаци, за да избегнете усложнения.
Заключение
Theендотрахеална тръбае критично важен инструмент в анестезията и спешната помощ. Познаването на това как да изберете правилния тип, да извършите безопасна интубация и да наблюдавате употребата, осигурява по-добри резултати за пациентите и оптимизирано управление на дихателните пътища. Бъдете в крак с най-добрите практики, за да се възползвате максимално от това важно медицинско устройство.
Често задавани въпроси (ЧЗВ)
Каква е целта на ендотрахеалната тръба?
Използва се за поддържане на отворени дихателни пътища и за осигуряване на механична вентилация или прилагане на анестезия.
По какво ендотрахеалната тръба се различава от интубацията?
Ендотрахеалната тръба е устройството, докато интубацията е актът на вкарване на тръбата в трахеята.
Има ли различни видове ендотрахеални тръби?
Да, включително тръби с маншет, без маншет, орални, назални, лазерно-устойчиви и с двоен лумен.
По-добро ли е използването на ендотрахеални тръбички за еднократна употреба?
Еднократните ендотрахеални тръбички (ЕТТ) намаляват риска от инфекция и елиминират стъпките за почистване, което ги прави по-безопасни и по-ефективни.
Време на публикуване: 24 октомври 2023 г.