Дълбоката венозна тромбоза (ДВТ) е сериозно медицинско състояние, при което се образуват кръвни съсиреци в дълбоките вени, най-често в краката. Това може да доведе до тежки усложнения като белодробна емболия (БЕ), ако съсирекът се отдели и достигне до белите дробове. Следователно предотвратяването на ДВТ е ключова част от болничните грижи и следоперативното възстановяване. Един от най-ефективните нефармакологични инструменти за превенция на ДВТ еустройство за компресия на крака с интермитентна ДВТ, известни също като устройства за периодична пневматична компресия (IPC) или устройства за последователна компресия (SCD).
В тази статия ще разгледаме какво представлява устройството за компресия на крака при интермитентна дълбока венозна тромбоза (ДВТ), кога трябва да се прилага компресионна терапия върху крак с ДВТ и за какви странични ефекти трябва да са наясно потребителите.
Какво представлява устройството за компресия на крака при ДВТ?
Устройство за компресия на крака при ДВТ е видмедицинско изделиепредназначен да стимулира кръвообращението в краката и да намали риска от образуване на съсиреци. Действа чрез прилагане на периодично налягане върху долните крайници чрез надуваеми ръкави, свързани с пневматична помпа. Тези ръкави последователно се надуват и изпускат, имитирайки естественото помпено действие на мускулите по време на ходене.
Основната цел на устройството за интермитентна пневматична компресия (IPC) е да предотврати венозна стаза – един от основните рискови фактори за дълбока венозна тромбоза. Чрез стимулиране на кръвния поток обратно към сърцето, устройствата IPC спомагат за поддържане на венозния обратен поток и намаляват вероятността от натрупване на кръв в краката.
Основни компоненти
Типична система за интермитентна ДВТ компресия на крака се състои от:
Компресионни ръкави или маншети: Увийте около краката или стъпалата и прилагайте периодичен натиск.
Въздушна помпа: Генерира и контролира въздушното налягане, което надува ръкавите.
Система с тръби: Свързва помпата с маншетите за въздушен поток.
Контролен панел: Позволява на клиницистите да задават нива на налягане и времетраене на цикъла за отделните пациенти.
Тези устройства за последователна компресия на краката могат да се използват от пациенти в болници, старчески домове или дори у дома под медицинско наблюдение.
Как работи устройство за периодично пневматично компресиране?
Устройството IPC работи в ритмичен цикъл на надуване и дефлация:
1. Фаза на напомпване: Въздушната помпа запълва камерите на ръкава последователно от глезена нагоре, като нежно притиска вените и изтласква кръвта към сърцето.
2. Фаза на дефлация: Ръкавите се отпускат, позволявайки на вените да се напълнят с наситена с кислород кръв.
Тази циклична компресия подобрява венозния връщане, предотвратява застоя и повишава фибринолитичната активност, помагайки на тялото естествено да разгради малките съсиреци, преди да станат опасни.
Клинични проучвания показват, че устройствата за периодична пневматична компресия са особено ефективни, когато се комбинират с фармакологична профилактика като хепарин, особено при следоперативни пациенти или такива, обездвижени за дълги периоди.
Кога трябва да прилагате компресия на крак с дълбока венозна тромбоза (ДВТ)?
Този въпрос изисква внимателно обмисляне. Компресионната терапия е полезна както за превенция на ДВТ, така и за възстановяване след ДВТ, но употребата ѝ трябва да бъде ръководена от медицински специалист.
1. За превенция на ДВТ
Препоръчва се периодична компресия за:
Хоспитализирани пациенти след операция или травма
Лица на дългосрочна почивка на легло
Пациенти с ограничена подвижност поради парализа или инсулт
Хора с висок риск от венозен тромбоемболизъм (ВТЕ)
В тези случаи се прилагат устройства за интермитентна компресия на крака при дълбока венозна тромбоза, преди да се образуват съсиреци, което спомага за поддържане на кръвообращението и предотвратяване на тромбоза.
2. За пациенти със съществуваща дълбока венозна тромбоза (ДВТ)
Използването на IPC устройство върху крак, който вече има ДВТ, може да бъде рисковано. Ако съсирекът не е стабилизиран, механичното притискане може да го измести и да причини белодробна емболия. Следователно:
Компресионната терапия трябва да се прилага само под лекарско наблюдение.
Ултразвуковото изображение трябва да потвърди дали съсирекът е стабилен.
В повечето случаи, еластичните компресионни чорапи или леката градуирана компресия може да са по-безопасни варианти по време на ранната фаза на лечението.
След като антикоагулантната терапия започне и съсирекът се стабилизира, може да се въведе интермитентна компресия, за да се подобри венозният връщане и да се предотврати посттромботичен синдром (ПТС).
Винаги се консултирайте с лекар, преди да прилагате компресия на крак с дълбока венозна тромбоза.
Предимства на устройствата за компресия на краката при интермитентна ДВТ
Използването на устройства за последователна компресия на краката предлага множество медицински ползи:
Ефективна превенция на ДВТ: Особено за хирургични или неподвижни пациенти
Неинвазивна терапия: Не са необходими игли или лекарства
Подобрена циркулация: Подпомага венозния отток и лимфния дренаж
Намален оток: Помага за контролиране на подуването на краката след операция
Подобрено възстановяване: Насърчава по-бърза рехабилитация чрез намаляване на усложненията
Тези устройства се използват широко и в ортопедични, сърдечни и гинекологични операции, където рискът от образуване на съсиреци е по-висок поради ограничената подвижност.
Странични ефекти на устройствата за компресия на краката с интермитентна ДВТ
Въпреки че устройствата за интермитентна пневматична компресия обикновено са безопасни и се понасят добре, могат да се появят определени странични ефекти, особено при неправилна употреба или при пациенти със съпътстващи съдови заболявания.
1. Кожно дразнене и дискомфорт
Продължителната употреба на компресионни ръкави може да причини:
Зачервяване, сърбеж или обриви
Изпотяване или прегряване на кожата
Следи от натиск или леки синини
Редовната проверка на кожата и регулирането на позицията на ръкава може да сведе до минимум тези ефекти.
2. Нервна или мускулна болка
Ако устройството прилага прекомерен натиск или не пасва правилно, това може да причини временно изтръпване или дискомфорт. Правилното поставяне и правилните настройки на налягането са от решаващо значение.
3. Влошаване на артериално заболяване
Пациенти с периферно артериално заболяване (ПАЗ) трябва да използват IPC устройства с повишено внимание, тъй като прекомерната компресия може да наруши артериалния кръвоток.
4. Отделяне на кръвен съсирек
В редки случаи, прилагането на периодична компресия върху нестабилен съсирек може да доведе до емболизация, водеща до белодробна емболия. Ето защо медицинският преглед преди използване на устройството е от съществено значение.
5. Алергични реакции
Някои пациенти могат да реагират на материала на ръкавите или тръбите. Използването на хипоалергенни калъфи може да намали този риск.
Указания за безопасност при използване на IPC устройства
За да осигурите безопасно и ефективно използване на устройства за компресия на крака при ДВТ, следвайте тези препоръки:
Винаги се консултирайте с медицински специалист, преди да започнете компресионна терапия.
Използвайте правилния размер и настройки на налягането въз основа на състоянието на пациента.
Проверявайте устройството редовно за правилното напомпване и циклите на синхронизация.
Периодично сваляйте ръкавите, за да огледате кожата.
Избягвайте използването на IPC устройства върху крака с активна инфекция, отворени рани или тежък оток.
Като спазват тези предпазни мерки, пациентите могат да се възползват максимално от превантивните ползи от интермитентната пневматична компресия без ненужен риск.
Заключение
Устройството за интермитентна компресия на крака при ДВТ е жизненоважно медицинско изделие, което играе важна роля в превенцията на ДВТ и следоперативното възстановяване. Чрез насърчаване на венозния кръвоток, устройствата за интермитентна пневматична компресия намаляват риска от образуване на съсиреци при обездвижени пациенти. Въпреки това, приложението им при пациенти със съществуваща ДВТ винаги трябва да се оценява от здравни специалисти, за да се избегнат усложнения.
Разбирането как и кога да се използват ефективно IPC устройствата помага за осигуряване на безопасността, комфорта и оптималните терапевтични резултати за пациента. В комбинация с медикаменти, ранна мобилизация и подходящо медицинско наблюдение, тези устройства са едни от най-надеждните инструменти за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза и подобряване на съдовото здраве.
Време на публикуване: 20 октомври 2025 г.